Ошибка
  • JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 344
Пятница, 31 Июль 2020 13:51

Главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов: После эпидемии коронавируса нас ждет «феномен жатвы»

Врач и академик РАН кардиолог Сергей Бойцов. Фото: с сайта cardioweb.ru Врач и академик РАН кардиолог Сергей Бойцов. Фото: с сайта cardioweb.ru

Многие из нас уверены, что коронавирус бьёт в первую очередь по лёгким. Однако появляется все больших данных, которые подтверждают: главная мишень нового врага — кровеносные сосуды. Инфекция поражает внутреннюю оболочку мелких сосудов, капилляров. Образуются микротромбы. А поскольку сосуды есть везде, пострадать могут любые органы. Повреждение лёгких, как правило, сильнее всего бросается в глаза потому, что там кровеносных сосудов больше, чем где бы то ни было.

Недавнее немецкое исследование 100 переболевших ковидом показало, что более чем у половины пациентов (60%) через 3 — 4 месяца обнаруживается активный миокардит. Это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое по статистике в дальнейшем, в течение 3 — 10 лет может привести к летальному исходу почти у каждого четвертого больного.

Увы, по данным исследователей развитие миокардита у ковид-пациентов даже не зависело от тяжести болезни. Воспаление встречается и у тех, кто попадал в реанимацию, и у перенесших инфекцию в лёгкой форме дома. Учёные предполагают, что не только и не столько повреждением лёгких, сколько поражением миокарда после коронавируса может объясняться быстрая усталость, слабость, одышка и частые сердцебиения у многих выздоровевших.

О последствиях COVID-19, сигналах неполадок с сердцем, достоверности бытовых тестов вроде подъёма по лестнице и подсчета частоты дыхания и о действительно работающих способах защиты сосудов мы поговорили с главным кардиологом Минздрава России, руководителем Национального медицинского исследовательского центра кардиологии, академиком РАН, доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ Сергеем Бойцовым.

- Сейчас ещё рано подводить итоги. Но, судя по всему, мы и другие страны, пострадавшие от COVID-19, столкнулись с беспрецедентным ударом по сердечно-сосудистому здоровью людей.

Сначала в Италии, Испании, Великобритании, а потом и у нас стало понятно, что во время эпидемии резко сократилось количество обращений пациентов за медпомощью по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Основной причиной стал страх — люди боялись заразиться коронавирусом в больнице. И если в случаях тяжелых инфарктов миокарда, инсультов этот психологический барьер, как правило преодолевали, то во многих других ситуациях пациенты старались «перетерпеть». В том числе тогда, когда субъективно состояние воспринималось легче, а на самом деле речь шла о серьёзной и опасной декомпенсации (ухудшении, обострении. — Ред.) у больных хроническими заболеваниями, в первую очередь с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Это одна из серьёзнейших проблем для нашей страны, ХСН входит в число заболеваний, на долю которых в России приходится 47% всех смертей ежегодно.

Страх и неуверенность в завтрашнем дне "помогли" коронавирусу подкосить здоровье людей. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

- Сейчас уже пришло понимание, что после спада эпидемии COVID-19 нас ожидает так называемый «феномен жатвы», — продолжает профессор Бойцов. — Это явление, когда какая-то вновь пришедшая причина выполняет роль, которую выполняли раньше другие причины.

Аналогом была аномальная жара в московском регионе в 2010 году. Тогда из-за духоты и задымления резко поднялась смертность в августе. А потом произошло существенное снижение смертности, потому что в августе преждевременно умерли больные и пожилые люди, которые при нормальной погоде и без пожаров ушли бы из жизни в ноябре, декабре, январе и т.д.

В разгар эпидемии коронавируса умирали пациенты с высокими сердечно-сосудистыми рисками, часть из которых и без ковида, к сожалению, прожила бы не очень долго. Соответственно, из-за этой страшной «жатвы» осенняя статистика смертности может частично снизиться. С другой стороны, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выжившие после коронавирусной инфекции, получили опасный удар по здоровью. И это может стать причиной дополнительной отложенной смертности.

Точный диагноз "коронавирус" могут дать только лабораторные тесты. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

- На самом деле для каждой сердечно-сосудистой болезни есть свои сигналы. Если речь идёт о сердечной недостаточности, то это усиление одышки. Если речь о нарушениях сердечного ритма, то происходит учащение или усиление ощущений перебоев в работе сердца. При гипертонии поводом для тревоги будет ухудшение контроля за давлением при использовании ранее назначенных лекарств. То есть препараты, помогавшие до ковида, снижают артериальное давление менее эффективно, чем прежде.

- Я бы на этом не останавливался, причиной таких ощущений нередко бывают психоэмоциональные факторы. Если же говорить об инфаркте, о главных признаках которого часто спрашивают, то самый распространенный сигнал — очень интенсивная боль в грудной клетке. Чаще всего она локализуется именно посередине груди, бывает давящей, может отдавать в левую руку и нижнюю челюсть. Плюс ко всему ещё могут быть другие симптомы, но это главный. Если такое состояние длится несколько минут, нужно срочно вызывать Скорую помощь.

У перенесенного COVID-19 могут быть серьёзные последствия. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

- Такие «самостийные» тесты для подозрения на коронавирусную инфекцию совершенно не работоспособны. Они могут обмануть в ту или другую сторону, человек или начнёт необоснованно тревожиться, паниковать, или наоборот неоправданно успокоится и не станет обращаться за медпомощью. Основные симптомы — это повышение температуры тела, кашель, а также часто нарушения обоняния и вкуса. Одышка при подъёме на 3-4 этаж у молодых людей чаще всего может быть следствием ожирения, а у людей постарше кроме самого фактора возраста может быть вызвана заболеванием сердца.

Во второй части интервью с профессором Бойцовым на kp.ru — о «золотом» принципе остановки инфекции, к чему может привести самолечение коронавируса и чем безопаснее и эффективнее всего сбивать температуру при ковиде по последним данным.

Пока эксперты не считают, что инфекция станет опаснее, чем прежде, но советуют ни в коем случае не пренебрегать вакцинацией (подробности)

Президент собрал совещание по борьбе с эпидемией в осенне-зимний сезон (подробности)

Другие материалы в этой категории: Путин решил "турнуть" Кадырова с поста главы Чечни »

ФСБ-СБУ

На Среднем Урале выявили ещё 183 носителя коронавируса

На Среднем Урале выявили ещё 183 носителя коронавируса

В продаже появились билеты из Петербурга в Черногорию

В продаже появились билеты из Петербурга в Черногорию

Штаб Трампа обвиняет Facebook в предвзятости

Штаб Трампа обвиняет Facebook в предвзятости

Оператор «Северного потока — 2» оценит иск немецких экологов

Оператор «Северного потока — 2» оценит иск немецких экологов

Ефремов просит наказать защитника за оскорбительные высказывания: Добровинский назвал его «свиньей»

Ефремов просит наказать защитника за оскорбительные высказывания: Добровинский назвал его «свиньей»

CURRENT EVENTS

Главой Верховного суда КБР стал служитель Фемиды с конфликтом интересов

  • 22.02.2020 18:03

Чёрный бизнес юриста Журбиной

  • 04.01.2020 17:58

Окружной админсуд Киева не позволяет Минобороне переводить военных в повара

  • 07.08.2019 13:59